Обробка операційного поля

Будь-яке хірургічне втручання пов'язане з ушкодженням шкірних покривів, які завжди заселені патогенними мікроорганізмами. Саме тому правильне оброблення операційного поля має таке величезне значення. Дуже важливо дотримуватися всіх правил і стадії даного процесу, адже в іншому випадку зараження пацієнта неминуче. Далі ми розповімо про етапи підготовки інструментів, рук персоналу та шкіри пацієнта, розглянемо які дезінфікуючі засоби при цьому застосовуються.

Етапи підготовки операційного обладнання

Під дезінфекцією прийнято розуміти заходи, спрямовані на знищення патогенної мікрофлори у навколишньому середовищі. Зокрема, в операційних із цією метою регулярно здійснюється прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів. Вона може бути попередньою (щоденною перед початком зміни), поточною (у процесі операції), заключною та генеральною (раз на місяць). У процесі збирання миються та протираються спеціальними деззасобами стіни та підлога, підвіконня та двері, всі меблі, обладнання, інструменти. Потім виконується знезараження повітря бактерицидними лампами.

Розглянемо докладніше етапи обробки хірургічних інструментів:

• передстерилізація, яка передбачає очищення медінструментів від забруднень механічним шляхом;
• промивання, у процесі якого обов'язково використовується засіб для дезінфекції інструментів. Така обробка здійснюється у відповідність до інструкції до цього засобу. Потім інструменти промиваються під проточною водою;
• висушування (природним способом або в сухожаровій шафі). Потім усі медінструменти перевіряються на пошкодження та деформацію;
• безпосередньо стерилізація (метод вибирається залежно від типу хірургічних інструментів).

Підготовка рук хірурга та операційного поля до операції

Далі розглянемо методи та принципи підготовки операційного поля, окремо зупинимося на тому, як має оброблятись шкіра рук хірурга. Така обробка – найважливіша процедура, що здійснюється за однією із спеціально розроблених методик у кілька етапів:

• миття рук, у процесі якого застосовується тверде або рідке мило та щіточка. На цьому етапі видаляються можливі поверхневі забруднення;
• знезараження за допомогою антисептичних засобів. Повинні застосовуватися спеціальні антисептики для рук, які мають такі властивості: безпека для шкіри; сильна знезаражуюча дія; доступна вартість (бо ці кошти застосовуються у великих обсягах).

Для обробки береться необхідна кількість засобу, який ретельно розподіляється по шкірі рук (майже до ліктів). Оброблені ділянки не повинні торкатися необробленої шкіри або предметів.

Антисептики для обробки шкіри операційного поля

Під операційним полем прийнято розуміти ділянку шкіри, на якій виконуватиметься хірургічне втручання. На шкірних покривах будь-якої людини в тій чи іншій кількості є патогенні мікроорганізми. Тому для мінімізації ризику післяопераційних ускладнень обов'язково виконується обробка шкіри операційного поля. Вона проводиться у певній послідовності:

• напередодні операції хворий повинен прийняти ванну чи душ, одягнути чисту білизну;
• виконується передопераційна обробка шкіри (залежно від терміновості операції - у санітарній кімнаті, у приймальному відділенні або безпосередньо на операційному столі). З цією метою може застосовуватися будь-який сучасний антисептик для обробки операційного поля (Еконорм DEZ Антисептик; Вінсепт безспиртовий; Манісофт; Пентадез 101; Йодіскін);
• шкіра виголюється (при необхідності), знову знезаражується одним із антисептичних засобів;
• після початку дії анестезії знезараження виконується ще раз, також виконується подальша підготовка операційного поля (ізоляція стерильною білизною, повторне оброблення антисептиком);
• знезараження операційного поля виконують також перед накладенням швів і після повного ушивання рани.

У нашій статті ми описали, як виконується підготовка рук хірурга та операційного поля до операції, розповіли про необхідність застосування спеціальних засобів для дезінфекції інструментів та знезараження шкіри.

Як основа в них використовується йод, 0,5% аміак, хлоргексидину біглюконат та інші речовини з антисептичними властивостями. Вибір дуже широкий, тому підібрати засіб, що оптимально підходить для вирішення конкретних завдань, зазвичай не складає труднощів.