Подготовка операционного поля к операции

Любое хирургическое вмешательство связано с повреждением кожных покровов, которые всегда заселены патогенными микроорганизмами. Именно поэтому правильная обработка операционного поля имеет такое огромное значение. Очень важно соблюдать все правила и стадии данного процесса, ведь в противном случае заражение пациента неизбежно. Далее мы расскажем об этапах подготовки инструментов, рук персонала и кожи пациента, рассмотрим, какие дезинфицирующие средства при этом применяются.

Этапы подготовки операционного оборудования

Под дезинфекцией принято понимать мероприятия, направленные на уничтожение патогенной микрофлоры в окружающей среде. В частности, в операционных с этой целью регулярно осуществляется уборка с применением дезинфицирующих средств. Она может быть предварительной (ежедневной перед началом смены), текущей (в процессе операции), заключительной и генеральной (раз в месяц). В процессе уборки моются и протираются специальными дезсредствами стены и пол, подоконники и двери, вся мебель, оборудование, инструменты. Затем выполняется обеззараживание воздуха бактерицидными лампами.

Рассмотрим подробнее этапы обработки хирургических инструментов:

• предстерилизация, подразумевающая очищение мединструментов от загрязнений механическим путем;
• промывка, в процессе которой обязательно используется средство для дезинфекции инструментов. Такая обработка осуществляется в соответствие с инструкцией к этому средству. Затем инструменты промываются под проточной водой;
• высушивание (естественным способом либо в сухожаровом шкафу). Затем все мединструменты проверяются на повреждения и деформацию;
• непосредственно стерилизация (метод выбирается в зависимости от типа хирургических инструментов).

Подготовка рук хирурга и операционного поля к операции

Далее рассмотрим методы и принципы подготовки операционного поля, отдельно остановимся на том, как должна обрабатываться кожа рук хирурга. Такая обработка – важнейшая процедура, которая осуществляется по одной из специально разработанных методик в несколько этапов:

• мытье рук, в процессе которого применяется твердое или жидкое мыло и щеточка. На данном этапе удаляются возможные поверхностные загрязнения;
• обеззараживание при помощи антисептических средств. Должны применяться специальные антисептики для рук, обладающие такими свойствами: безопасность для кожи; сильное обеззараживающее воздействие; доступная стоимость (т.к. эти средства применяются в больших объемах).

Для обработки берется необходимое количество средства, которое тщательно распределяется по коже рук (почти до локтей). Обработанные участки не должны соприкасаться с необработанной кожей либо предметами.

Антисептики для обработки кожи операционного поля

Под операционным полем принято понимать участок кожи, на котором будет выполняться хирургическое вмешательство. На кожных покровах любого человека в том или ином количестве присутствуют патогенные микроорганизмы. Поэтому для минимизации риска послеоперационных осложнений обязательно выполняется обработка кожи операционного поля. Она проводится в определенной последовательности:

• накануне операции больной должен принять ванну или душ, надеть чистое белье;
• выполняется предоперационная обработка кожи (в зависимости от срочности операции - в санитарной комнате, в приемном отделении либо непосредственно на операционном столе). С этой целью может применяться любой современный антисептик для обработки операционного поля (Еконорм DEZ Антисептик; Винсепт бесспиртовой; Манисофт; Пентадез 101; Йодискин);
• кожа выбривается (при необходимости), снова обеззараживается одним из антисептических средств;
• после начала действия анестезии обеззараживание выполняется еще раз, также выполняется дальнейшая подготовка операционного поля (изоляция стерильным бельем, повторная обработка антисептиком);
• обеззараживание операционного поля выполняют также перед наложением швов и после полного ушивания раны.

В нашей статье мы описали, как выполняется подготовка рук хирурга и операционного поля к операции, рассказали о необходимости применения специальных средств для дезинфекции инструментов и обеззараживания кожи. В качестве основы в них используется йод, 0,5% аммиак, хлоргексидина биглюконат и другие вещества с антисептическими свойствами. Выбор очень широк, поэтому подобрать средство, оптимально подходящее для решения конкретных задач, обычно не составляет труда.